penyakit leukimia

penyakit leukimia

Leukemia atau lebih dikenal sebagai kanker darah adalah salah satu jenis penyakit kankerpenyakit leukimia

Pengertian dari penyakit leukimia

leukemia, adalah sejenis kanker yang biasanya dimulai di sumsum tulang dan mengakibatkan tingginya jumlah sel darah putih yang abnormal.sel darah putih ini tidak sepenuhnya dikembangkan dan disebut ledakan atau sel-sel leukemia. gejala mungkin termasuk perdarahan dan masalah memar, merasa lelah, demam, dan peningkatan risiko infeksi. gejala ini terjadi karena kurangnya sel darah merah. Diagnosis biasanya dibuat dengan tes darah atau biopsi sumsum tulang .

penyebab

penyebab leukimiaPenyebab pasti dari leukemia tidak diketahui. Berbagai jenis leukemia diyakini memiliki penyebab yang berbeda. faktor yang diyakini terlibat risiko antara lain ,merokok, radiasi pengion, beberapa bahan kimia (seperti benzena), kemoterapi sebelumnya, dan sindrom Down. Orang dengan riwayat keluarga leukemia juga berisiko lebih tinggi Ada empat jenis utama leukemia -. leukemia limfoblastik akut,  leukemia myeloid akut,  leukemia kronis limfositik  dan leukemia myeloid.  kronis Leukemia dan limfoma baik milik kelompok yang lebih luas dari tumor yang mempengaruhi darah, sumsum tulang, dan sistem limfoid, yang dikenal sebagai tumor hematopoietik dan jaringan limfoid.

Pengobatan mungkin melibatkan beberapa kombinasi kemoterapi, terapi radiasi, terapi target, dan transplantasi sumsum tulang, selain perawatan suportif dan perawatan paliatif yang diperlukan.. Keberhasilan pengobatan tergantung pada jenis leukemia dan usia orang tersebut. Hasil telah meningkat di negara maju. Tingkat kelangsungan hidup rata-rata lima tahun adalah 57% di Amerika Serikat. Pada anak-anak di bawah 15, tingkat kelangsungan hidup lima tahun lebih besar dari 60 sampai 85%, tergantung pada jenis leukemia. pada anak-anak dengan leukemia akut yang bebas kanker setelah lima tahun, kanker tidak mungkin untuk kembali.

Pada tahun 2012, leukemia meningkat hingga 352.000 orang di seluruh dunia dan menyebabkan 265.000 kematian. Ini adalah jenis yang paling umum dari kanker pada anak-anak, dengan tiga perempat dari kasus leukemia pada anak-anak menjadi jenis limfoblastik akut. Namun, sekitar 90% dari semua leukemia didiagnosa pada orang dewasa, dengan AML dan CLL yang paling umum pada orang dewasa. Hal ini terjadi lebih sering di negara maju.
Klinis dan patologis, leukemia dibagi menjadi berbagai kelompok besar. Pembagian pertama antara bentuk akut dan kronis :
sel darah putihleukemia akut ditandai dengan peningkatan pesat dalam jumlah sel-sel darah yang belum matang. The crowding yang dihasilkan dari sel-sel tersebut membuat sumsum tulang tidak mampu memproduksi sel-sel darah yang sehat. pengobatan segera diperlukan pada leukemia akut karena perkembangan yang cepat dan akumulasi sel-sel ganas, yang lantas meluap ke dalam aliran darah dan menyebar ke organ tubuh lainnya. bentuk akut leukemia adalah bentuk paling umum yang sering menyerang  pada anak-anak.
leukemia kronis ditandai dengan penumpukan berlebihan relatif matang, tapi masih normal, sel-sel darah putih. Biasanya mengambil bulan atau tahun untuk maju, sel-sel yang dihasilkan di tingkat yang lebih tinggi dari biasanya, sehingga banyak sel darah putih yang abnormal. Sedangkan leukemia akut harus segera diobati, bentuk kronis sesekali dimonitor untuk beberapa waktu sebelum perawatan untuk memastikan efektivitas maksimum terapi. leukemia kronis terutama menyerang pada orang tua, tetapi dapat terjadi pada semua kelompok umur.

Selain itu, penyakit dibagi sesuai dengan yang jenis sel darah dipengaruhi. Ini membagi leukemia lymphoblastic atau limfositik leukemia dan myeloid atau leukemia myelogenous:

Dalam leukemia lymphoblastic atau limfositik, perubahan kanker terjadi dalam bentuk sel sumsum yang biasanya berlaku  untuk membentuk limfosit, yang merupakan sel sistem kekebalan tubuh melawan infeksi. Kebanyakan leukemia limfositik melibatkan subtipe spesifik limfosit, sel B.
Dalam leukemia myeloid atau myelogenous, perubahan kanker terjadi di dalam jenis sel sumsum yang biasanya berlangsung untuk membentuk sel darah merah, beberapa jenis sel darah putih, dan trombosit.

Menggabungkan dua klasifikasi ini menyediakan total empat kategori utama. Dalam masing-masing kategori utama, biasanya ada beberapa subkategori. Akhirnya, beberapa jenis langka biasanya dianggap di luar skema klasifikasi ini.
tipe tertentu

Akut lymphoblastic leukemia adalah jenis yang paling umum dari leukemia pada anak-anak. Hal ini juga mempengaruhi orang dewasa, terutama umur 65 atau lebih tua. perawatan standar melibatkan kemoterapi dan radioterapi. Tingkat kelangsungan hidup bervariasi berdasarkan usia:. 85% pada anak-anak dan 50% pada orang dewasa Subtipe termasuk prekursor B leukemia limfoblastik akut, prekursor T akut leukemia lymphoblastic, leukemia Burkitt, dan leukemia biphenotypic akut.
Kronis leukemia limfositik paling sering mempengaruhi orang dewasa di atas usia 55. Ini kadang-kadang terjadi pada orang dewasa muda,akan tetapi hampir tidak pernah terjadi pada  anak-anak. Dua-pertiga dari orang yang terkena dampak adalah pria. Taraf kelangsungan hidup lima tahun adalah 75%. Hal ini dapat disembuhkan, tetapi ada banyak pengobatan yang efektif. Satu subtipe adalah sel B prolymphocytic leukemia, penyakit yang lebih agresif.
leukemia myelogenous akut terjadi selalu pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak, dan lebih sering pada pria daripada wanita. Hal ini diobati dengan penyembuhan kemoterapi. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 40%, kecuali untuk APL (akut promyelocytic Leukemia), yang memiliki tingkat kelangsungan hidup lebih besar dari 90%. Subtipe dari AML meliputi leukemia akut promyelocytic, leukemia myeloblastic akut dan leukemia megakaryoblastic.
Kronis myelogenous leukemia terjadi terutama pada orang dewasa; jumlah yang sangat kecil dari anak-anak juga mengembangkan penyakit ini. Hal ini diobati dengan imatinib (Gleevec di Amerika Serikat, Glivec di Eropa) atau obat lain. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 90%. Salah satu subtipe leukemia myelomonocytic kronis.
Berbulu leukemia sel kadang-kadang dianggap sebagai bagian dari leukemia limfositik kronis, tetapi tidak cocok dengan kategori ini. Sekitar 80% dari orang yang terkena adalah laki-laki dewasa. Tidak ada kasus pada anak-anak telah dilaporkan. HCL tidak dapat disembuhkan tetapi mudah diobati. Kelangsungan hidup adalah 96% sampai 100% pada sepuluh tahun.
-Sel T prolymphocytic leukemia  adalah leukemia mempengaruhi orang dewasa sangat langka dan agresif; agak lebih banyak pria daripada wanita yang didiagnosis dengan penyakit ini Meskipun jarang secara keseluruhan, itu adalah jenis yang paling umum dari leukemia sel matang T;. hampir semua leukemia lainnya melibatkan sel B. Sulit untuk mengobati, dan kelangsungan hidup median diukur dalam bulan.
Besar granular lymphocytic leukemia mungkin melibatkan baik T-sel atau sel NK; seperti leukemia sel berbulu, yang melibatkan sel-sel hanya B, itu adalah leukemia langka dan malas (tidak agresif).
Dewasa leukemia T-cell disebabkan oleh virus T-lymphotropic manusia virus yang mirip dengan HIV. Seperti HIV, HTLV menginfeksi CD4 + T-sel dan ulangan dalam diri mereka; Namun, tidak seperti HIV, tidak menghancurkan mereka. Sebaliknya, HTLV “menetapkan” terinfeksi T-sel, memberi mereka kemampuan untuk berkembang biak abnormal. lymphotropic T-sel jenis virus Human I dan II adalah endemik di daerah tertentu di dunia.

Tanda dan gejala

Kerusakan pada sumsum tulang, dengan cara menggeser sel sumsum tulang yang normal dengan jumlah sel yang belum matang darah putih, hasil dalam kekurangan trombosit darah, yang harus dalam proses pembekuan darah. Ini berarti orang-orang dengan leukemia mungkin dengan mudah menjadi memar, keluarnya darah berlebihan.

sel darah putih yang terlibat dalam memerangi patogen, dapat ditekan atau disfungsional. Hal ini dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh pasien tidak mampu untuk melawan infeksi sederhana atau untuk mulai menyerang sel-sel tubuh lainnya. Karena leukemia mencegah sistem kekebalan tubuh bekerja secara normal, beberapa pasien mengalami infeksi sering, mulai dari tonsil yang terinfeksi, luka di mulut, atau diare pneumonia yang mengancam jiwa atau infeksi oportunistik.

Akhirnya, kekurangan sel darah merah menyebabkan anemia, yang dapat menyebabkan dyspnea dan pucat.

Beberapa pasien mengalami gejala lain, seperti perasaan sakit, memiliki demam, menggigil, berkeringat di malam hari, merasa gejala flu lelah dan lainnya. Beberapa pasien mengalami mual atau perasaan kenyang karena pembesaran hati dan limpa; ini dapat mengakibatkan penurunan berat badan yang tidak disengaja. Ledakan terkena penyakit dapat datang bersama-sama dan menjadi bengkak di hati atau di kelenjar getah bening menyebabkan rasa sakit dan menyebabkan mual.

Jika sel-sel leukemia menyerang sistem saraf pusat, maka gejala neurologis (terutama sakit kepala) dapat terjadi. gejala neurologis jarang seperti migrain, kejang, atau koma dapat terjadi sebagai akibat dari tekanan batang otak. Semua gejala yang berhubungan dengan leukemia dapat dikaitkan dengan penyakit lainnya. Akibatnya, leukemia selalu didiagnosis melalui tes medis.

Kata leukemia, yang berarti ‘darah putih’, Tingginya jumlah sel darah putih yang jelas ketika sampel darah dilihat di bawah mikroskop. Jumlah sel yang berlebihan dapat menyebabkan ketidakseimbangan dalam jumlah darah.

Beberapa pasien leukemia tidak memiliki jumlah sel darah putih tinggi terlihat selama pemeriksaan darah rutin. Kondisi kurang umum ini disebut leukemia. Sumsum tulang masih mengandung sel-sel darah putih kanker yang mengganggu produksi normal sel darah, tapi mereka tetap dalam sumsum bukannya memasuki aliran darah, di mana mereka akan terlihat dalam tes darah. Untuk pasien aleukemic, jumlah sel darah putih dalam aliran darah bisa normal atau rendah. leukemia dapat terjadi pada salah satu dari empat jenis utama leukemia, dan sangat umum di leukemia sel berbulu.
Penyebab

Tidak ada penyebab dikenal tunggal untuk salah satu jenis leukemia. Beberapa penyebab yang diketahui, yang umumnya tidak dalam kontrol rata-rata orang, account untuk relatif sedikit kasus. Penyebab kebanyakan kasus leukemia tidak diketahui. leukemia yang berbeda mungkin memiliki penyebab yang berbeda.

Leukemia, seperti kanker lainnya, hasil dari mutasi pada DNA. mutasi tertentu dapat memicu leukemia dengan mengaktifkan onkogen atau menonaktifkan gen supresor tumor, dan dengan demikian mengganggu regulasi kematian sel, diferensiasi atau divisi. Mutasi ini dapat terjadi secara spontan atau sebagai akibat dari paparan radiasi atau zat karsinogenik.

Di antara orang dewasa, penyebab dikenal adalah alami dan buatan radiasi pengion, beberapa virus seperti virus T-lymphotropic manusia, dan beberapa bahan kimia, terutama benzena dan alkilasi agen kemoterapi untuk keganasan sebelumnya dan Penggunaan tembakau dikaitkan dengan peningkatan kecil dalam risiko mengembangkan leukemia myeloid akut pada orang dewasa. Cohort dan kasus-kontrol penelitian telah menghubungkan paparan beberapa petrokimia dan pewarna rambut untuk pengembangan beberapa bentuk leukemia. Diet memiliki sangat terbatas atau tidak berpengaruh, meskipun makan lebih banyak sayuran dapat memberikan manfaat pelindung kecil.

Virus juga telah dikaitkan dengan beberapa bentuk leukemia. Misalnya, T-lymphotropic virus manusia menyebabkan leukemia sel T dewasa.
.orang yang terkena mungkin memiliki gen tunggal atau beberapa gen yang sama.
Selain isu-isu genetik, orang dengan kelainan kromosom atau kondisi genetik tertentu lainnya memiliki risiko lebih besar dari leukemia.
Beberapa kasus penularan ibu-janin (bayi memperoleh leukemia karena ibunya menderita leukemia selama kehamilan) telah dilaporkan.

Menurut sebuah studi yang dilakukan di Pusat Penelitian di Epidemiologi dan Kependudukan Kesehatan di Prancis, anak-anak yang lahir dari ibu yang menggunakan obat kesuburan untuk menginduksi ovulasi lebih dari dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan leukemia selama masa kecil mereka daripada anak-anak lainnya.
Diagnosa

Diagnosis biasanya didasarkan pada pemeriksaan sumsum tulang berikut pengamatan gejala. Kadang-kadang, tes darah mungkin tidak menunjukkan bahwa seseorang memiliki leukemia, terutama pada tahap awal penyakit ini atau selama remisi. Biopsi kelenjar getah bening dapat dilakukan untuk mendiagnosis beberapa jenis leukemia dalam situasi tertentu.
Meskipun penggunaan metode ini untuk mendiagnosa apakah pasien memiliki leukemia, banyak orang belum didiagnosis karena banyak gejala yang jelas, non-spesifik, dan dapat merujuk pada penyakit lainnya. Untuk alasan ini, American Cancer Society memperkirakan bahwa setidaknya seperlima dari orang-orang dengan leukemia belum didiagnosis.
Pengobatanpengobatan leukimia

Sebagian besar bentuk leukemia diobati dengan obat farmasi, biasanya digabungkan menjadi rejimen kemoterapi multi-obat. Beberapa juga diobati dengan terapi radiasi. Dalam beberapa kasus, transplantasi sumsum tulang lebih efektif.

kemoterapi induksi untuk membawa remisi sumsum tulang. Untuk orang dewasa, rencana induksi standar termasuk prednisone, vinkristin, dan obat anthracycline; rencana obat lain mungkin termasuk L-asparaginase atau siklofosfamid. Untuk anak-anak dengan rendah-risiko ALL, terapi standar biasanya terdiri dari tiga obat (prednisone, L-asparaginase, dan vincristine) untuk bulan pertama pengobatan.
terapi konsolidasi atau terapi intensifikasi untuk menghilangkan sel-sel leukemia yang tersisa. Ada beberapa pendekatan yang berbeda untuk konsolidasi, tetapi biasanya dosis tinggi, terapi multi-obat yang dilakukan selama beberapa bulan. Pasien dengan rendah untuk rata-rata risiko  menerima terapi dengan obat antimetabolit seperti methotrexate dan 6-merkaptopurin  pasien berisiko tinggi menerima dosis obat yang lebih tinggi dari obat ini, ditambah obat tambahan.
CNS profilaksis (terapi pencegahan) untuk menghentikan kanker dari menyebar ke otak dan sistem saraf pada pasien berisiko tinggi. profilaksis standar mungkin termasuk radiasi pada kepala dan / atau obat-obatan yang disampaikan langsung ke tulang belakang.
perawatan perawatan dengan obat kemoterapi untuk mencegah kekambuhan penyakit setelah remisi telah dicapai. terapi pemeliharaan biasanya melibatkan dosis obat yang lebih rendah, dan dapat terus sampai tiga tahun.
Atau, transplantasi sumsum tulang alogenik mungkin tepat untuk berisiko tinggi atau pasien kambuh.

berbagi ke teman...Share on Facebook0Share on Google+0Tweet about this on TwitterFlattr the authorPrint this page

Powered by themekiller.com anime4online.com animextoon.com apk4phone.com